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Il Ruolo Terapeutico Scuola di psicoterapia psicoanalitica

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  I NOSTRI MAESTRI:

  Johannes Cremerius. Nel 1968 un gruppo di psicoanalisti milanesi, parte dei quali diede successivamente vita alla rivista Il Ruolo terapeutico, iniziò a riunirsi col Prof. Cremerius per discutere di casi clinici. Attraverso la sua “lezione magistrale”, Cremerius, ha saputo mostrare il processo analitico in tutte le sue fasi, attraverso una metodologia molto precisa, in un clima di profonda comprensione emotiva del paziente, e di grande consapevolezza circa il proprio “bisogno” di aiutarlo. Ha indicato, ad esempio, l’utilità di interrogare  le fantasie e gli eventuali sogni del terapeuta prima di iniziare una nuova terapia, a sostegno del fatto che i suoi sentimenti e le sue emozioni non sono solamente quelli indotti dal paziente ma anche quelli riferentesi ad un vero e proprio transfert del terapeuta stesso. Cremerius ha svelato il volto umano della psicoanalisi, l’ha smitizzata e riavvicinata a molti che prima (ad esempio gli operati dei servizi) se ne sentivano respinti.

  Pier Francesco Galli. La nostra gratitudine per lui va oltre quel sentimento di riconoscenza per chi ha ricoperto pazientemente e affettuosamente il ruolo di Maestro; parte di questa gratitudine è suscitata dalla figura pubblica di Galli, dal suo impegno culturale, scientifico e professionale giocato  nell’ambito della “politica” psicoanalitica contemporanea. Si può dire che le radici culturali de Il Ruolo Terapeutico nascano proprio dall’esperienza del Gruppo Milanese per lo sviluppo della Psicoterapia, formalizzato da Galli nel 1962.

  Enzo Codignola. Psichiatra e psicoanalista formatosi presso il prestigioso istituto di Kreuzlingen,  scomparso prematuramente, ci ha lasciato un’opera di importanza davvero fondamentale. Ci riferiamo a Il Vero e il Falso. In essa Codignola affronta con estremo rigore metodologico il tema della struttura logica del processo interpretativo facendo emergere i connotati logici dell’interpretazione  senza ricorrere ad alcuna metateoria.

  Giambattista Muraro. Formatosi a Basilea e a Zurigo con P. Sarasin (Presidente della Società psicoanalitica Svizzera, formatosi a sua volta direttamente con S.Freud) e con  M. Boss anch’egli allievo di Freud, attraverso la sua originalissima opera Sorpresa ed enigma esplora ciò che può  essere definito effettivamente come metodo analitico. Questa ambiziosa ricerca di purezza conduce a teorizzare un modello di pratica analitica i cui standard (capacità dell’analista ed efficacia della terapia) sono portati ai massimi livelli.

  Sergio Erba. Fondatore de Il Ruolo Terapeutico,  nel corso di una quarantennale attività di psicoanalista e di formatore ha teorizzato un’organica concettualizzazione della prassi psicoanalitica. Tale formulazione fa da sfondo a gran parte della costruzione teorica della Scuola.

  Struttura e processo, ruolo e funzione, asimmetria dei ruoli e reciprocità di persone, responsabilità e libertà della persona, “cinquanta e cinquanta” costituiscono le coordinate di una vicenda intersoggettiva, quella analitica, che diventa prassi rigorosa attraverso quegli elementi strutturali (ruolo del terapeuta, setting, principii) che fanno da riferimento precostituito e stabile alla terapia stessa.

  La dialettica tra domanda e risposta, la distinzione tra l’obbigo di cura e l’obbligo di risposta, la risposta sulla domanda e non alla domanda… tutto ciò  comporta una raffinata competenza terapeutica il cui scopo è quello di aiutare il paziente a riconoscersi soggetto di una domanda  e non solo portatore di un bisogno.

  Pierluigi Sommaruga. Cofondatore de Il Ruolo Terapeutico, scrive: “Ritengo che elementi transferali siano comunque sempre presenti in ciascuno di noi e che si riattualizzino in ogni relazione quotidiana, ma che solo nel processo analitico vi sia la possibilità, per le caratteristiche del setting e per la competenza del terapeuta, di dar loro un senso conducendoli così a risoluzione”.

  CORRENTI DI PENSIERO:

  • La scuola britannica delle relazioni oggettuali,con Winnicott e Fairbairn  in special modo, una teoria che muove dalla famosa affermazione di quest’ultimo ”La libido non è primariamente orientata alla ricerca del piacere ma alla ricerca dell’oggetto“.

  • La psicoanalisi relazionale,corrente psicoanalitica nata negli Stati Uniti con, fra gli altri, Sullivan, Fromm e, in particolare, il lavoro di Stephen Mitchell e la sua definizione ”Un modello relazionale che considera le relazioni con gli altri, e non le pulsioni, l’elemento fondamentale della vita mentale“.

  • La teoria dell’attaccamentoche prende le mosse dai lavori di John Bowlby per il quale nell’infanzia il conseguimento del piacere non avviene attraverso una scarica pulsionale, ma attraverso affetto, amore, protezione, prossimità, cura.

  • La Psicologia del Sédi Heinz Kohut che, nella centralità data al tema del narcisismo, considerava lo sviluppo e il mantenimento dell’autostima e dell’autocoesione più importanti di sessualità e aggressività .

  • “L’Orientamento relazionale”, come insieme organizzatore di queste diverse teorie, è il nome proposto da J. R. Greenberg e S. A. Mitchell nel loro libro “Le relazioni oggettuali nella teoria psicoanalitica”(Ed. Il Mulino, 1986) che insieme con l’altro scritto di Mitchell “Gli orientamenti relazionali in psicoanalisi per un modello integrato” (Ed. Bollati Boringhieri, 1993), costituisce un punto di riferimento fondamentale per comprendere le basi teorico-tecniche di questa prospettiva.

   

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  • SINTOMO: è considerabile come “segno” che esprime autenticità e soggettività; Il sintomo è una modalità di comunicazione, una comunicazione simbolica che ha un senso in riferimento al disturbo che nasce dal conflitto tra i desideri del soggetto e i desideri degli altri. La malattia come forma di soggettività (F. Fornari: Scritti scelti, Ed. Raffaelo Cortina, 2011).
  • DIAGNOSI: Diagnosi come comprensione del problema clinico che ci troviamo davanti; diagnosi come riconoscimento delle trame co-transferali in cui sono intrecciati paziente e curante; diagnosi come capacità di ascoltare, cogliere e capire la domanda del paziente, sia sul piano lessicale, che su quello più profondo (E. Santirocco, Il problema della diagnosi nella terapia psicoanalitica).

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  • In estrema sintesi: nel mettere in atto una condotta terapeutica finalizzata alla salute del paziente, il terapeuta può contare solo su se stesso nello scegliere ogni volta tra risposta buona o cattiva, giusta o ingiusta, sana o malata. In questo consiste la sua responsabilità, in questo consiste la testimonianza offerta al paziente per promuovere in lui un’analoga capacità. Lo status del terapeuta viene radicalmente cambiato, dovendo egli trasferire e applicare a se stesso, anziché all’altro, tutto ciò che intendiamo per cura. (S. Erba, La struttura della relazione terapeutica)

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  • FIFTY-FIFTY: Questo intendo per fifty-fifty, che gli ambiti di responsabilità del terapeuta e del paziente siano definiti sulla base della parità e della reciprocità che intercorre tra gli esseri umani considerati persone, la cui unicità, originalità. Irripetibilità, ciò che li differenzia dall’essere solo individui e soggetti, è il fatto di essere titolari liberi ed esclusivi della responsabilità delle proprie intenzioni e delle proprie scelte rispetto a tutto quanto concerne la realizzazione dei propri bisogni e dei propri desideri (S. Erba, Fifty Fifty e la questione della diagnosi)
  • SIMMETRIA / ASIMMETRIA: Le relazioni terapeutiche si svolgono all’insegna dell’asimmetria di ruolo e della reciprocità e pariteticità umana delle persone che vi sono coinvolte. Terapeuta e paziente condividono lo status di persone, e tutte le differenze di natura oggettiva e soggettiva che intercorrono tra di loro (l’età, il grado di maturazione umana, il livello di sofferenza, i valori di riferimento, ecc.) non intaccano il principio della parità e della reciprocità in fatto di libertà e responsabilità di sé. Ciò che differenzia le due figure è la posizione occupata: d’autorità quella del terapeuta, di bisogno, di richiesta d’aiuto, di dipendenza, quella del paziente. Come su un piano inclinato è la differenza di livello a determinare il movimento di un oggetto così il processo (la vita, l’apertura, il movimento) della relazione terapeutica è tenuto vivo dal dislivello dei due ruoli (con la differenza che nella relazione terapeutica il movimento è dal basso verso l’alto). (S. Erba, La struttura della relazione terapeutica)

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  • La domanda di aiuto va considerata malata per definizione. Il fatto stesso di attribuire a un altro (il terapeuta) la competenza sulla propria vita e sulla propria salute indica la “malattia” del paziente. Rispondendo (accogliendolo) a questo investimento illusorio ed entrando in relazione col paziente, il terapeuta lo accompagnerà a riconoscere le vicende profonde ed antiche che hanno prodotto questa malattia, a riconciliarsi con esse e ad accettare realisticamente i limiti e le potenzialità del presente. La domanda viene prima della risposta; domanda e risposta stanno in rapporto fifty-fifty; la risposta è sulla domanda, non alla domanda. ( Erba, La struttura della relazione terapeutica)

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  • ALCUNI ATTRIBUTI DI RUOLO
    • Positività: Il terapeuta svolge una funzione intrinsecamente “ottimistica”;
    • Autorità e autorevolezza, capacità accrescitiva che implica consensualità, e diversa dal potere prevaricante ;
    • Parentalità: il rapporto terapeuta-paziente richiama quello genitore-figlio;
    • Adultità si riferisce all’asimmetria dei ruoli occupati da terapeuta e paziente, che rimangono simmetrici, tuttavia, su un piano interpersonale (vedi box di approfondimento SIMMETRIA/ASIMMETRIA);

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  • CHE COS’E’ L’ANGOSCIA: L’angoscia è lo stato affettivo primario che segnala il nostro arrivo in questo mondo. La sofferenza del vivere, attraverso il susseguirsi di eventi drammatici (lutti, carenze affettive, traumi), riattiva la sensazione primaria di essere impreparati e abbandonati alla vita. E ciò può indurre uno stato di disperazione che spinge a ricercare lo stato di pace che la precedeva. In tutto ciò, la psicoterapia vuole alleviare l’eccessiva angoscia primaria, orientando l’energia vitale nella direzione dell’adattamento alla realtà, al presente, al qui e ora; permettendo all’Io di vivere l’attesa del ritorno allo stato originario in compagnia di un soddisfacente e personale senso esistenziale. L’angoscia è una conseguenza della nostra condizione biologica: è data dalla coscienza di essere vivi e non può essere placata con una risposta rintracciabile nella biologia. Non si può rispondere all’angoscia propria della coscienza umana facendo ricorso a quelle contromisure che sarebbero sensate a livello biologico. Sostanzialmente l’angoscia consiste nel fatto che si diventa coscienti della propria esistenza terrena e non si ha nessuna sicurezza definitiva sul piano biologico. La consapevolezza fa saltare tutto il quadro delle limitate sicurezze dell’esistenza e apre un campo di infinitezza. Proprio questo è il motivo per cui, per superare l’angoscia, la coscienza umana non avrà che il campo dell’infinito.

   

  • LA CURA DELL’ANGOSCIA: La psicoterapia si propone di alleviare l’eccessiva angoscia esistenziale, accompagnando la persona sofferente ad un progressivo adattamento alla vita, accettandone i limiti e accogliendone le possibilità. Si può superare l’angoscia solo sentendosi responsabili della propria esistenza, importanti per il mondo, in contatto con le parti più profonde della propria psiche, attraverso una forma di incontro, la terapia appunto, che consenta di ritrovarsi e rigenerarsi dall’interno.

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  • LA FORMAZIONE PSICOANALITICA, UNA CURA SENZA FINE: Nel rapporto coi “maestri” ai quali si rivolge per imparare il mestiere, il terapeuta viene gradualmente aiutato a capire l’illusorietà del progetto di curare gli altri, e la praticabilità di un percorso finalizzato al riappropriamento di quella capacità di amore adulto, genitale, amore che genera e fa crescere, che nella sua personale vicenda di vita era stato limitato o compromesso. È questa capacità di curare noi stessi che rappresentiamo e testimoniamo nello svolgimento delle nostre relazioni terapeutiche. Si tratta di una cura senza fine, non solo perché non esiste un limite al perfezionamento e all’accrescimento delle proprie capacità di amore, ma anche perché queste capacità sono messe a dura prova dai bisogni dei pazienti, che ci sottopongono a lusinghe e pressioni molto forti per spostarci dal nostro ruolo e trascinarci sul terreno della loro follia. Questa cura è la formazione psicoanalitica, e si capisce perché è interminabile. (La formazione psicoanalitica, Rivista italiana di gruppo analisi, n.2, 2000)

   

  • ANALISI PERSONALE, LA NOSTRA POSIZIONE: Nelle relazioni d’aiuto la capacità professionale è in stretto rapporto con la condizione di benessere ed equilibrio psichico del terapeuta. Pur essendo risaputo che le ragioni profonde della scelta professionale di fare il terapeuta possono essere legate a carenze e disfunzioni affettive personali, riteniamo che l’esperienza analitica personale debba essere svincolata da qualsiasi procedura di tipo doveristico-normativo.

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  Il Sabato costituisce l’ossatura forte della struttura formativa: sono previsti 5 moduli di supervisione a partire dalle 9.00 alle 17.45 in cui si affronterà il lavoro sui casi presentati da un punto di vista clinico, formativo e teorico; durante ogni anno di corso si potranno sperimentare diverse tecniche e stili di numerosi terapeuti esperti che si alterneranno nella conduzione dei gruppi di supervisione. I gruppi saranno stabili, e ciascuno di esso sarà composto da allievi di ciascun anno di scuola in modo da permettere un’esperienza di crescita condivisa e da beneficiare sempre della collaborazione con colleghi giunti a differenti stadi del percorso formativo.
  I Venerdì saranno dedicati a dei seminari condotti da ospiti esterni di formazione e teorie cliniche differenti e variegate, oltre che da esponenti di svariati campi del sapere che possano contribuire all’arricchimento della persona del Terapeuta. Questi momenti permetteranno di assaggiare punti di vista ed esperienze diverse, ricche e personali, che aiutino ad accrescere ed ampliare il panorama di ciascun collega in formazione. I seminari si terranno di pomeriggio, a partire dalla 13.00 fino alle 21.00
  Le Domeniche infine, suddivise in 5 moduli dalle 9.00 alle 17.45, saranno dedicate alle materie teoriche previste dal percorso ministeriale, affrontate con un approccio non frontale, con ampi spazi di dibattito e riflessione condivisa, coerentemente con il punto di vista del Ruolo sulla formazione personale.
  Il corso annuale prevede oltre 300 ore complessive di insegnamento teorico suddivise tra i 6 argomenti di base previsti e i sabati di supervisione clinica teorica formativa:

  • Psicologia generale
  • Psicologia dello sviluppo e dell’età evolutiva
  • Psicopatologia
  • Diagnostica clinina
  • Presentazione di altri indirizzi psicoterapeutici
  • Teoria clinica de Il Ruolo Terapeutico

  Sono previsti almeno 15 seminari su temi relativi alla teoria e alla pratica clinica.
  Sono previste inoltre 200 ore di tirocinio istituzionale presso strutture convenzionate.
  La parte pratica della Scuola (discussione in gruppo di casi e situazioni cliniche), che si svolge di sabato, è aperta anche agli operatori non laureati desiderosi di formarsi o di perfezionarsi nella capacità terapeutica per consentire un’esperienza formativa alle relazioni d’aiuto secondo il metodo del Ruolo a tutti coloro che, pur motivati ad affinare le loro capacità relazionali, non hanno la possibilità di accedere alla Scuola Quadriennale riconosciuta dal MIUR,
  Il Ruolo Terapeutico mette a disposizione ogni anno 20 posti per la partecipazione alla sola sezione pratica della Scuola (20 sabati, 90 sessioni di lavoro in gruppo, dedicate alla discussione di casi, situazioni e problemi clinici).
  Costo
  Il costo annuo, per l’anno in corso, comprensivo di tutto, è di € 4.000,00 suddivisi in 4 rate.
  Informazione e iscrizioni
  Segreteria de “Il Ruolo Terapeutico“:
  telefono 02 70 63 64 57 tutti i giorni feriali dalle 14.00 alle 17.00.